【東大阪・八尾の障害年金でお悩みの方へ】人工血管の場合、障害年金はもらえますか?【専門家が解説】

胸部大動脈解離などで人工血管を挿入した場合、年金を受給できる可能性があります。

ただし、障害等級が原則として3級となるため、国民年金だけの加入歴の場合、残念ながら受給可能性はありません。(特殊な事例として、合併症や後遺症によっては2級以上となる場合もあります)

今回は、どのようなときに障害年金の可能性があり、手続きにはどのような注意点があるのかを解説します。

 

人工血管による障害の認定基準

人工血管による障害は、原則3級とされており、次のように定められています。

等級

障害の状態

3級

※厚生年金のみ

1 胸部大動脈解離(Stanford 分類A型・B型)や胸部大動脈瘤により、人工血管を挿入し、かつ、一般状態区分表のイ又はウに該当するもの

2 胸部大動脈解離や胸部大動脈瘤に、難治性の高血圧を合併したもの

  • 胸部大動脈瘤には、胸腹部大動脈瘤も含まれる。
  • 大動脈瘤の定義:嚢状のものは大きさを問わず、紡錘状のものは、正常時(5~3cm)の1.5 倍以上のものをいう。(2 倍以上は手術が必要。)
  • 人工血管にはステントグラフトも含まれる。

  (「国民年金・厚生年金保険 障害認定基準 令和4年4月1日改正」 より)

<一般状態区分表>

   障害の程度を一般状態区分表で示すと次のとおりです。

区分

一般状態

無症状で社会活動ができ、制限を受けることなく、発病前と同等にふるまえるもの

軽度の症状があり、肉体労働は制限を受けるが、歩行、軽労働や座業はできるもの   例えば、軽い家事、事務など

歩行や身のまわりのことはできるが、時に少し介助が必要なこともあり、軽労働はできないが、日中の50%以上は起居しているもの

身のまわりのある程度のことはできるが、しばしば介助が必要で、日中の50%以上は就床しており、自力では屋外への外出等がほぼ不可能となったもの

身のまわりのこともできず、常に介助を必要とし、終日就床を強いられ、活動の範囲がおおむねベッド周辺に限られるもの

 

(参考)上記区分を身体活動能力にあてはめると概ね次のとおりです。

区 分

区 分 身 体 活 動 能 力

6Mets 以上

4Mets 以上6Mets 未満

3Mets 以上4Mets 未満

2Mets 以上3Mets 未満

2Mets 未満

(注) Mets とは、代謝当量をいい、安静時の酸素摂取量(3.5ml/kg 体重/分)を1Metsとして活動時の酸素摂取量が安静時の何倍かを示すものである。

  (「国民年金・厚生年金保険 障害認定基準 令和4年4月1日改正」 より)

 

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人工血管による障害についての留意点

  • 障害年金の対象となるのは、「胸部大動脈解離(Stanford 分類A型・B型)や胸部大動脈瘤」です。他の疾病により人工血管を挿入した場合は、対象ではありません。
  • 原則3級となるため、初診日において厚生年金の被保険者であることが必要です。(初診日に厚生年金に加入していなかった(自営業や無職の)方は、障害年金の可能性はかなり厳しいです。合併症や後遺症の有無によって2級以上になる可能性が無いわけではありませんが、可能性が低いのが現実です。)
  • ペースメーカーなどと異なり、挿入のみで年金が認定されるのではありません。一般状態区分がイまたはウに該当することも必要です。
  • 障害認定日は原則「初診日から1年6か月を経過した日」ですが、それより前に手術日があれば、その手術日が障害認定日となります。

 

障害年金の受給には時間が必要です

障害年金は書類を提出し、審査を経て支給が決定します。

一般的に、提出までの準備に3か月・提出後の審査に3か月ほどかかります。

初回の振込までには、さらに日数がかかります。

比較的順調に進んでも、準備開始から7~8か月目でようやく振込となることが多いです。

 

まとめ

人工血管の挿入手術を受けられた方は、障害年金を検討してください。

病状はお一人ずつ異なりますから、他の事例が参考にならないこともあります。

お一人で悩まず、社会保険労務士にご相談ください。

 

障害年金の手続は多くの方が経験したことが無く、また自分がどの等級に当てはまるのかを判断しかねる場合も珍しくありません。

当事務所は初回のご相談は1時間まで無料で承っております。

時間のゆるすかぎり、病状や日常生活について伺います。

 

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最終更新日 1か月

投稿者プロフィール

長谷川 豊
長谷川 豊社会保険労務士
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