【東大阪・八尾の障害年金でお困りの方】「難病」指定の疾病と障害年金
今回は、「難病」と障害年金について、解説いたします。
「難病」とは、一般的には、治療が難しく病状が長く継続する疾病、と理解されているかと思います。
医学的に明瞭な定義はありません。
「難病」とは?
1 障害認定基準では?
障害認定基準では、「その発病の時期が不定、不詳であり、かつ、発病は緩徐であり、ほとんどの疾患は、臨床症状が複雑多岐にわたっている」とされています。(第18節/その他の疾患による障害 2 認定要領(5)より一部抜粋)
2025年4月現在、厚生労働省の指定難病一覧には、348の疾病が挙げられています。
以下に、その一欄を掲載します。
指定難病一覧(厚生労働省 2025年4月現在)より
番号 |
病名 |
番号 |
病名 |
1 |
球脊髄性筋萎縮症 |
71 |
特発性大腿骨頭壊死症 |
2 |
筋萎縮性側索硬化症 |
72 |
下垂体性ADH分泌異常症 |
3 |
脊髄性筋萎縮症 |
73 |
下垂体性TSH分泌亢進症 |
4 |
原発性側索硬化症 |
74 |
下垂体性PRL分泌亢進症 |
5 |
進行性核上性麻痺 |
75 |
クッシング病 |
6 |
パーキンソン病 |
76 |
下垂体性ゴナドトロピン分泌亢進症 |
7 |
大脳皮質基底核変性症 |
77 |
下垂体性成長ホルモン分泌亢進症 |
8 |
ハンチントン病 |
78 |
下垂体前葉機能低下症 |
9 |
神経有棘赤血球症 |
79 |
家族性高コレステロール血症(ホモ接合体) |
10 |
シャルコー・マリー・トゥース病 |
80 |
甲状腺ホルモン不応症 |
11 |
重症筋無力症 |
81 |
先天性副腎皮質酵素欠損症 |
12 |
先天性筋無力症候群 |
82 |
先天性副腎低形成症 |
13 |
多発性硬化症/視神経脊髄炎 |
83 |
アジソン病 |
14 |
慢性炎症性脱髄性多発神経炎/ |
84 |
サルコイドーシス |
15 |
封入体筋炎 |
85 |
特発性間質性肺炎 |
16 |
クロウ・深瀬症候群 |
86 |
肺動脈性肺高血圧症 |
17 |
多系統萎縮症 |
87 |
肺静脈閉塞症/肺毛細血管腫症 |
18 |
脊髄小脳変性症(多系統萎縮症を除く。) |
88 |
慢性血栓塞栓性肺高血圧症 |
19 |
ライソゾーム病 |
89 |
リンパ脈管筋腫症 |
20 |
副腎白質ジストロフィー |
90 |
網膜色素変性症 |
21 |
ミトコンドリア病 |
91 |
バッド・キアリ症候群 |
22 |
もやもや病 |
92 |
特発性門脈圧亢進症 |
23 |
プリオン病 |
93 |
原発性胆汁性胆管炎 |
24 |
亜急性硬化性全脳炎 |
94 |
原発性硬化性胆管炎 |
25 |
進行性多巣性白質脳症 |
95 |
自己免疫性肝炎 |
26 |
HTLV-1関連脊髄症 |
96 |
クローン病 |
27 |
特発性基底核石灰化症 |
97 |
潰瘍性大腸炎 |
28 |
全身性アミロイドーシス |
98 |
好酸球性消化管疾患 |
29 |
ウルリッヒ病 |
99 |
慢性特発性偽性腸閉塞症 |
30 |
遠位型ミオパチー |
100 |
巨大膀胱短小結腸腸管蠕動不全症 |
31 |
ベスレムミオパチー |
101 |
腸管神経節細胞僅少症 |
32 |
自己貪食空胞性ミオパチー |
102 |
ルビンシュタイン・テイビ症候群 |
33 |
シュワルツ・ヤンペル症候群 |
103 |
CFC症候群 |
34 |
神経線維腫症 |
104 |
コステロ症候群 |
35 |
天疱瘡 |
105 |
チャージ症候群 |
36 |
表皮水疱症 |
106 |
クリオピリン関連周期熱症候群 |
37 |
膿疱性乾癬(汎発型) |
107 |
若年性特発性関節炎 |
38 |
スティーヴンス・ジョンソン症候群 |
108 |
TNF受容体関連周期性症候群 |
39 |
中毒性表皮壊死症 |
109 |
非典型溶血性尿毒症症候群 |
40 |
高安動脈炎 |
110 |
ブラウ症候群 |
41 |
巨細胞性動脈炎 |
111 |
先天性ミオパチー |
42 |
結節性多発動脈炎 |
112 |
マリネスコ・シェーグレン症候群 |
43 |
顕微鏡的多発血管炎 |
113 |
筋ジストロフィー |
44 |
多発血管炎性肉芽腫症 |
114 |
非ジストロフィー性ミオトニー症候群 |
45 |
好酸球性多発血管炎性肉芽腫症 |
115 |
遺伝性周期性四肢麻痺 |
46 |
悪性関節リウマチ |
116 |
アトピー性脊髄炎 |
47 |
バージャー病 |
117 |
脊髄空洞症 |
48 |
原発性抗リン脂質抗体症候群 |
118 |
脊髄髄膜瘤 |
49 |
全身性エリテマトーデス |
119 |
アイザックス症候群 |
50 |
皮膚筋炎/多発性筋炎 |
120 |
遺伝性ジストニア |
51 |
全身性強皮症 |
121 |
脳内鉄沈着神経変性症 |
52 |
混合性結合組織病 |
122 |
脳表ヘモジデリン沈着症 |
53 |
シェーグレン症候群 |
123 |
HTRA1関連脳小血管病 |
54 |
成人発症スチル病 |
124 |
皮質下梗塞と白質脳症を伴う常染色体優性脳動脈症 |
55 |
再発性多発軟骨炎 |
125 |
神経軸索スフェロイド形成を伴う遺伝性びまん性白質脳症 |
56 |
ベーチェット病 |
126 |
ペリー病 |
57 |
特発性拡張型心筋症 |
127 |
前頭側頭葉変性症 |
58 |
肥大型心筋症 |
128 |
ビッカースタッフ脳幹脳炎 |
59 |
拘束型心筋症 |
129 |
痙攣重積型(二相性)急性脳症 |
60 |
再生不良性貧血 |
130 |
先天性無痛無汗症 |
61 |
自己免疫性溶血性貧血 |
131 |
アレキサンダー病 |
62 |
発作性夜間ヘモグロビン尿症 |
132 |
先天性核上性球麻痺 |
63 |
免疫性血小板減少症 |
133 |
メビウス症候群 |
64 |
血栓性血小板減少性紫斑病 |
134 |
中隔視神経形成異常症/ドモルシア症候群 |
65 |
原発性免疫不全症候群 |
135 |
アイカルディ症候群 |
66 |
IgA 腎症 |
136 |
片側巨脳症 |
67 |
多発性嚢胞腎 |
137 |
限局性皮質異形成 |
68 |
黄色靱帯骨化症 |
138 |
神経細胞移動異常症 |
69 |
後縦靱帯骨化症 |
139 |
先天性大脳白質形成不全症 |
70 |
広範脊柱管狭窄症 |
140 |
ドラベ症候群 |
番号 |
病名 |
番号 |
病名 |
141 |
海馬硬化を伴う内側側頭葉てんかん |
212 |
三尖弁閉鎖症 |
142 |
ミオクロニー欠神てんかん |
213 |
心室中隔欠損を伴わない肺動脈閉鎖症 |
143 |
ミオクロニー脱力発作を伴うてんかん |
214 |
心室中隔欠損を伴う肺動脈閉鎖症 |
144 |
レノックス・ガストー症候群 |
215 |
ファロー四徴症 |
145 |
ウエスト症候群 |
216 |
両大血管右室起始症 |
146 |
大田原症候群 |
217 |
エプスタイン病 |
147 |
早期ミオクロニー脳症 |
218 |
アルポート症候群 |
148 |
遊走性焦点発作を伴う乳児てんかん |
219 |
ギャロウェイ・モワト症候群 |
149 |
片側痙攣・片麻痺・てんかん症候群 |
220 |
急速進行性糸球体腎炎 |
150 |
環状20番染色体症候群 |
221 |
抗糸球体基底膜腎炎 |
151 |
ラスムッセン脳炎 |
222 |
一次性ネフローゼ症候群 |
152 |
PCDH19関連症候群 |
223 |
一次性膜性増殖性糸球体腎炎 |
153 |
難治頻回部分発作重積型急性脳炎 |
224 |
紫斑病性腎炎 |
154 |
睡眠時棘徐波活性化を示す発達性てんかん性脳症及びてんかん性脳症 |
225 |
先天性腎性尿崩症 |
155 |
ランドウ・クレフナー症候群 |
226 |
間質性膀胱炎(ハンナ型) |
156 |
レット症候群 |
227 |
オスラー病 |
157 |
スタージ・ウェーバー症候群 |
228 |
閉塞性細気管支炎 |
158 |
結節性硬化症 |
229 |
肺胞蛋白症(自己免疫性又は先天性) |
159 |
色素性乾皮症 |
230 |
肺胞低換気症候群 |
160 |
先天性魚鱗癬 |
231 |
α1-アンチトリプシン欠乏症 |
161 |
家族性良性慢性天疱瘡 |
232 |
カーニー複合 |
162 |
類天疱瘡(後天性表皮水疱症を含む。) |
233 |
ウォルフラム症候群 |
163 |
特発性後天性全身性無汗症 |
234 |
ペルオキシソーム病(副腎白質ジストロフィーを除く。) |
164 |
眼皮膚白皮症 |
235 |
副甲状腺機能低下症 |
165 |
肥厚性皮膚骨膜症 |
236 |
偽性副甲状腺機能低下症 |
166 |
弾性線維性仮性黄色腫 |
237 |
副腎皮質刺激ホルモン不応症 |
167 |
マルファン症候群/ロイス・ディーツ症候群 |
238 |
ビタミンD抵抗性くる病/骨軟化症 |
168 |
エーラス・ダンロス症候群 |
239 |
ビタミンD依存性くる病/骨軟化症 |
169 |
メンケス病 |
240 |
フェニルケトン尿症 |
170 |
オクシピタル・ホーン症候群 |
241 |
高チロシン血症1型 |
171 |
ウィルソン病 |
242 |
高チロシン血症2型 |
172 |
低ホスファターゼ症 |
243 |
高チロシン血症3型 |
173 |
VATER症候群 |
244 |
メープルシロップ尿症 |
174 |
那須・ハコラ病 |
245 |
プロピオン酸血症 |
175 |
ウィーバー症候群 |
246 |
メチルマロン酸血症 |
176 |
コフィン・ローリー症候群 |
247 |
イソ吉草酸血症 |
177 |
ジュベール症候群関連疾患 |
248 |
グルコーストランスポーター1欠損症 |
178 |
モワット・ウィルソン症候群 |
249 |
グルタル酸血症1型 |
179 |
ウィリアムズ症候群 |
250 |
グルタル酸血症2型 |
180 |
ATR-X症候群 |
251 |
尿素サイクル異常症 |
181 |
クルーゾン症候群 |
252 |
リジン尿性蛋白不耐症 |
182 |
アペール症候群 |
253 |
先天性葉酸吸収不全 |
183 |
ファイファー症候群 |
254 |
ポルフィリン症 |
184 |
アントレー・ビクスラー症候群 |
255 |
複合カルボキシラーゼ欠損症 |
185 |
コフィン・シリス症候群 |
256 |
筋型糖原病 |
186 |
ロスムンド・トムソン症候群 |
257 |
肝型糖原病 |
187 |
歌舞伎症候群 |
258 |
ガラクトース-1-リン酸ウリジルトランスフェラーゼ欠損症 |
188 |
多脾症候群 |
259 |
レシチンコレステロールアシルトランスフェラーゼ欠損症 |
189 |
無脾症候群 |
260 |
シトステロール血症 |
190 |
鰓耳腎症候群 |
261 |
タンジール病 |
191 |
ウェルナー症候群 |
262 |
原発性高カイロミクロン血症 |
192 |
コケイン症候群 |
263 |
脳腱黄色腫症 |
193 |
プラダー・ウィリ症候群 |
264 |
無βリポタンパク血症 |
194 |
ソトス症候群 |
265 |
脂肪萎縮症 |
195 |
ヌーナン症候群 |
266 |
家族性地中海熱 |
196 |
ヤング・シンプソン症候群 |
267 |
高IgD症候群 |
197 |
1p36欠失症候群 |
268 |
中條・西村症候群 |
198 |
4p欠失症候群 |
269 |
化膿性無菌性関節炎・壊疽性膿皮症・アクネ症候群 |
199 |
5p欠失症候群 |
270 |
慢性再発性多発性骨髄炎 |
200 |
第14番染色体父親性ダイソミー症候群 |
271 |
強直性脊椎炎 |
201 |
アンジェルマン症候群 |
272 |
進行性骨化性線維異形成症 |
202 |
スミス・マギニス症候群 |
273 |
肋骨異常を伴う先天性側弯症 |
203 |
22q11.2欠失症候群 |
274 |
骨形成不全症 |
204 |
エマヌエル症候群 |
275 |
タナトフォリック骨異形成症 |
205 |
脆弱X症候群関連疾患 |
276 |
軟骨無形成症 |
206 |
脆弱X症候群 |
277 |
リンパ管腫症/ゴーハム病 |
207 |
総動脈幹遺残症 |
278 |
巨大リンパ管奇形(頚部顔面病変) |
208 |
修正大血管転位症 |
279 |
巨大静脈奇形(頚部口腔咽頭びまん性病変) |
209 |
完全大血管転位症 |
280 |
巨大動静脈奇形(頚部顔面又は四肢病変) |
210 |
単心室症 |
281 |
クリッペル・トレノネー・ウェーバー症候群 |
211 |
左心低形成症候群 |
282 |
先天性赤血球形成異常性貧血 |
番号 |
病名 |
番号 |
病名 |
283 |
後天性赤芽球癆 |
316 |
カルニチン回路異常症 |
284 |
ダイアモンド・ブラックファン貧血 |
317 |
三頭酵素欠損症 |
285 |
ファンコニ貧血 |
318 |
シトリン欠損症 |
286 |
遺伝性鉄芽球性貧血 |
319 |
セピアプテリン還元酵素(SR)欠損症 |
287 |
エプスタイン症候群 |
320 |
先天性グリコシルホスファチジルイノシトール(GPI)欠損症 |
288 |
自己免疫性後天性凝固因子欠乏症 |
321 |
非ケトーシス型高グリシン血症 |
289 |
クロンカイト・カナダ症候群 |
322 |
β―ケトチオラーゼ欠損症 |
290 |
非特異性多発性小腸潰瘍症 |
323 |
芳香族L-アミノ酸脱炭酸酵素欠損症 |
291 |
ヒルシュスプルング病(全結腸型又は小腸型) |
324 |
メチルグルタコン酸尿症 |
292 |
総排泄腔外反症 |
325 |
遺伝性自己炎症疾患 |
293 |
総排泄腔遺残 |
326 |
大理石骨病 |
294 |
先天性横隔膜ヘルニア |
327 |
特発性血栓症(遺伝性血栓性素因によるものに限る。) |
295 |
乳幼児肝巨大血管腫 |
328 |
前眼部形成異常 |
296 |
胆道閉鎖症 |
329 |
無虹彩症 |
297 |
アラジール症候群 |
330 |
先天性気管狭窄症/先天性声門下狭窄症 |
298 |
遺伝性膵炎 |
331 |
特発性多中心性キャッスルマン病 |
299 |
嚢胞性線維症 |
332 |
膠様滴状角膜ジストロフィー |
300 |
IgG4関連疾患 |
333 |
ハッチンソン・ギルフォード症候群 |
301 |
黄斑ジストロフィー |
334 |
脳クレアチン欠乏症候群 |
302 |
レーベル遺伝性視神経症 |
335 |
ネフロン癆 |
303 |
アッシャー症候群 |
336 |
家族性低βリポタンパク血症1(ホモ接合体) |
304 |
若年発症型両側性感音難聴 |
337 |
ホモシスチン尿症 |
305 |
遅発性内リンパ水腫 |
338 |
進行性家族性肝内胆汁うっ滞症 |
306 |
好酸球性副鼻腔炎 |
339 |
MECP2重複症候群 |
307 |
カナバン病 |
340 |
線毛機能不全症候群(カルタゲナー症候群を含む。) |
308 |
進行性白質脳症 |
341 |
TRPV4異常症 |
309 |
進行性ミオクローヌスてんかん |
342 |
LMNB1 関連大脳白質脳症 |
310 |
先天異常症候群 |
343 |
PURA 関連神経発達異常症 |
311 |
先天性三尖弁狭窄症 |
344 |
極長鎖アシル-CoA 脱水素酵素欠損症 |
312 |
先天性僧帽弁狭窄症 |
345 |
乳児発症 STING 関連血管炎 |
313 |
先天性肺静脈狭窄症 |
346 |
原発性肝外門脈閉塞症 |
314 |
左肺動脈右肺動脈起始症 |
347 |
出血性線溶異常症 |
315 |
ネイルパテラ症候群(爪膝蓋骨症候群)/LMX1B関連腎症 |
348 |
ロウ症候群 |
「難病」の障害認定
1 障害認定基準では
障害認定基準では、「厚生労働省研究班や関係学会で定めた診断基準、治療基準があり、それに該当するものは、病状の経過、治療効果等を参考とし、認定時の具体的な日常生活状況等を把握して、総合的に認定する。」とされています。
一部の疾病では、診断基準や治療基準が整備されており、それを参考に認定されます。
一方、基準が未整備な疾病もあり、これらについての認定は、必ずしも整然と行われているわけではないように感じられるところです。
「難病であるから障害年金が認定される」ということではなく、他の疾病と同様に「具体的な日常生活状況等を含めて総合的に認定される」ということです。
ですから、「難病(○○病)なので○級」というような認定は行われません。同じ疾病(難病)であっても、人によって症状が異なるため、人によって等級が異なるのが通例です。
2 現実では
「難病だから障害年金の認定が難しい」ということはあるでしょうか?
表面的にはありません。少なくとも障害認定基準においては、他の一般的な疾病と同様に認定されることになっています。
しかし、実際には、認定に至る道筋はやや厳しい場合もあります。
難病に共通することとして「症例の少なさ」があるため、認知・理解されていない場合が多く、その疾病から生じる障害について基本的なことから説明(主張)しなければならない事例も少なくありません。
また治療方法が明確ではない場合は、どのような治療を行なってきたか、またそれらが効果を上げなかったか、などと主張したほうが良い場合もあります。
「病歴・就労状況等申立書」を作成する際には、慎重に取り組んだほうが良いと考えられます。
また医師の診断書の記載が十分でないと思われる場合は、医師に追記をお願いすることも必要かもしれません。検査データの羅列と「就労不能」のコメントだけでは、適切な認定が行われるのは難しいでしょう。専門医だから書ける事項があるはずですので、医師とよく相談すべきです。
まとめ
難病だから障害年金が受給しやすいということはありませんが、難病だから障害年金が受給しづらいということもありません。
しかし、実際には難病に関する障害年金の請求手続は簡単ではないことが多いので、社会保険労務士がお力になれるかもしれません。
なお、通常より時間がかかってしまうかもしれません。でも、最初からあきらめてしまう必要はありません。
当事務所は初回のご相談は1時間まで無料で承っております。
時間のゆるすかぎり、現状と日常生活について伺います。
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